Эпидемиология: Особенности микробиологического пейзажа хронических ран мягких тканей

Авторы: В.В. Кичин
Контактная информация: Кичин Владимир Владимирович – e-mail: crossvv@mail.ru
Статья посвящена анализу качественного состава и динамики микробиологического пейзажа при лечении хронических ран мягких тканей. Цель исследования: изучение изменений количественного и качественного состава возбудителей раневой инфекции при лечении больных с хроническими ранами мягких тканей в условиях хирургического стационара. Материалы и методы. С целью изучения изменений количественного и качественного состава возбудителей раневой инфекции при лечении больных с хроническими ранами мягких тканей выполнен ретроспективный анализ бактериологических исследований у 206 пациентов с хроническими ранами мягких тканей. Результаты. После закрытия раневого дефекта методом свободной кожной пластики расщепленным трансплантатом смена возбудителя на 4–5-е сутки произошла в 59% случаев. Лизис и расплавление трансплантата в группе больных со сменой микрофлоры отмечены в 37,5% случаев. Наиболее часто эти осложнения оказались ассоциированы с присутствием в ране St. pyogenes и неферментирующих грамотрицательных бактерий. Выводы. У больных с хроническими ранами мягких тканей ассоциации микроорганизмов выявляются в 13,5% случаев, основным возбудителем среди монокультур микроорганизмов является S. aureus (32,5%). Наличие в раневом отделяемом Ps. aeruginosa, Acinetobacter spp., Streptococcus pyogenes (serogroup A) является противопоказанием к выполнению кожно-пластических операций.
Ключевые слова: свободная кожная пластика, хроническая рана, микрофлора
Опубликовано #1 (23) за 2019 год