Эпидемиология: Этиологическая структура сальмонеллезов и характеристика чувствительности к антимикр

Авторы: С.А. Егорова, Н.В. Сатосова, А.В. Любимова, Р.В. Кицбабашвили, Л.С. Борухович, Е.В. Потапова, О.А. Хмелева, Е.В. Войтенкова, Л.В. Сужаева и др.
Контактная информация: Сатосова Надежда Викторовна – е-mail: satosova@yandex.ru
Введение. В течение многих лет сальмонеллезы занимают ведущее место в структуре ОКИ бактериальной этиологии. Штаммы Salmonella, устойчивые к фторхинолонам, входят в группу высоко приоритетных патогенов, по классификации ВОЗ, и требуют особого внимания. Цель исследования состояла в оценке этиологической структуры сальмонеллезов и чувствительности к антибиотикам штаммов Salmonella, выделенных от пациентов взрослого и детского возраста, получавших медицинскую помощь в амбулаторных условиях в Санкт-Петербурге в 2018 г. Материалы и методы. С января по май 2018 года обследовали 794 пациента, обратившихся за амбулаторной помощью с диарейным синдромом или для обследования по контакту. Согласно современным клиническим рекомендациям определена чувствительность к 9 классам антибиотиков 61 штамма Salmonella методами диско-диффузионным и градиентной диффузии. Результаты. У 50 из 794 пациентов зарегистрирован сальмонеллез. Большинство случаев (66,0%) выявлено у детей от 0 до 6 лет. У пациентов старше 2 лет сальмонеллез был вызван S. Enteritidis и S. Typhimurium, у детей до 2-х лет – кроме этих двух сероваров также выделяли S. Bredeney, S. Infantis и S. London. Более 60,0% изученных штаммов Salmonella были устойчивы к антибиотикам, назначаемым для лечения среднетяжелых и тяжелых форм сальмонеллезов: фторхинолонам и нитрофуранам. Полирезистентные штаммы сальмонелл принадлежали к четырем сероварам (кроме S. London), наиболее выраженная полирезистентность отмечена в штаммах S. Typhimurium и S. Bredeney. У 8,2% штаммов выявлен эпидемиологически и клинически значимый механизм резистентности – продукция бета-лактамазы широкого спектра ТЕМ-1. Обсуждение и выводы. В штаммах сальмонелл разных сероваров сформировалась резистентность к АМП, в том числе множественная. Таким образом, проблема устойчивости к АМП сохраняет актуальность для инфекций, общих для человека и животных и передающихся с пищевыми продуктами.
Ключевые слова: сальмонеллез, Salmonella, резистентность к антимикробным препаратам, фторхинолоны, бета-лактамаза.
Опубликовано #2 (22) за 2018 год