Эпидемиология: Результаты анализа вспышки вторичных послеоперационных менингитов в пациентов нейрохирургического отделения

Авторы: Е.В. Чернова
Контактная информация: Чернова Елена Владимировна – e-mail: evchernova2019@mail.ru
В статье представлены результаты расследования вспышки вторичных послеоперационных гнойных менингитов (ВПГМ) у пациентов нейрохирургического отделения в 3 квартале 2017 года (показатель заболеваемости составил 301,9 на 1000 оперированных пациентов). Цель исследования. Проведено исследование «случай-контроль» с целью определения факторов риска развития вторичных ВПГМ, выполнен анализ результатов санитарно- бактериологических исследований. Результаты. Установлено, что основными факторами риска являются длительность операции 3 часа и более, наличие ликворреи, расхождения швов, выполнение операции врачом Н., наличие наружных вентрикулярных дренажей, выполнение операций по дежурству (в выходные дни, будние дни с 17:00 до 08:00), лечение в условиях ОРИТ № 3 после операции 5 и более дней. В результате санитарно- бактериологических исследований выявлено наибольшее количество случаев контаминации объектов больничной среды, рук медицинского персонала во время перевязок в ОРИТ № 3 – 6,5%. Визуально были выявлены факты нарушения правил гигиенической обработки рук врачами, технологии перевязок и снятия швов. Выводы. На основе результатов статистического определения факторов риска, подтвержденных результатами санитарно-бактериологических исследований и данными визуального наблюдения, был предложен ряд противоэпидемических мероприятий, реализация которых привела к ликвидации вспышки ВПГМ.
Ключевые слова: инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи (ИСМП), вторичные послеоперационные гнойные менингиты (ВПГМ), факторы риска
Опубликовано #2 (22) за 2018 год