Эпидемиология: Опыт внедрения системы микробиологического мониторинга за возбудителями инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи

Авторы: А.П. Прушинский
Контактная информация: Прушинский Алексей Петрович – e-mail: kdkb1_epid@mail.ru
Цель исследования – анализ результатов внедрения системы микробиологического мониторинга за возбудителями инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи в многопрофильной детской больнице. Материалы и методы. Материалами исследования послужили данные официальной статистической отчетности, первичная медицинская документация, учетно-отчетная документация, а также результаты микробиологических исследований, проведенных в 2012–2017 гг. в бактериологической лаборатории учреждения. Результаты. Комплекс реализованных мероприятий позволил увеличить как выявляемость микроорганизмов в клинических образцах (с 36% в 2012 г. до 56% в 2017 г.), так и улучшить целенаправленную диагностику в отношении эпидемиологически значимых микроорганизмов группы ESCAPE. В анализируемый период видовая структура выделенных штаммов характеризовалась преобладанием грамотрицательной флоры (свыше 70% выделенных штаммов). При анализе результатов мониторинга устойчивости к дезсредствам установлено, что наибольшая устойчивость отмечена в отношении двух- и трехкомпонентных комбинированных препаратов на основе ЧАС, аминов и гуанидинов, наименьшая – к перекисным препаратам, что в целом соответствует литературным данным. Выводы. Внедрение системы микробиологического мониторинга за циркуляцией госпитальных штаммов и резистентностью их к антимикробным препаратам позволяет своевременно и адекватно анализировать тенденции циркуляции микроорганизмов группы ESKAPE, подтверждать этиологическую роль отдельных штаммов в развитии инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, установливать эпидемиологические связи между случаями заноса инфекции и последующими инфекциями, связанными с оказанием медицинской помощи, прогнозировать эпидемиологическую ситуацию, регулярно корректировать перечни штаммов, подлежащих эпидемиологическому надзору, и программы мониторинга устойчивости выделенных штаммов микроорганизмов к применяемым дезинфицирующим средствам.
Ключевые слова: микробиологический мониторинг; инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи; госпитальные инфекции; штаммы микроорганизмов
Опубликовано #2 (22) за 2018 год