Хирургия: Особенности лечения гангрены при синдроме диабетической стопы в сочетании с атеросклерозом артерий нижних конечностей

Авторы: А.Р. Кокобелян, А.В. Базаев
Контактная информация: Кокобелян Армен Робертович – e-mail: nemros@mail.ru
Отмечена взаимосвязь атеросклероза и сахарного диабета (СД), при этом больные диабетом являются «группой риска» по возникновению облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей. Обструктивные поражения периферических артерий у пациентов с СД встречаются в 4 раза чаще, чем у лиц, не страдающих диабетом. За последние 20 лет в клинике общей хирургии НижГМА им. А.И. Кожевникова проходили обследование и лечение 544 пациента с диабетической стопой. Все они страдали тяжёлым декомпенсированным сахарным диабетом. Атеросклеротический процесс в артериях нижних конечностей у больных с СД чаще имел дистальную локализацию, был симметричным, ишемические явления быстро прогрессировали и трудно поддавались лечению. При этом симпатэктомия и восстановительные операции были неэффективными. В последние годы все чаще применяется баллонная ангиопластика артерий нижних конечностей. Основываясь на полученных данных, мы убедились, что даже у больных молодого возраста при магистральном типе кровотока, у всех пациентов с СДС имеются те или иные признаки атеросклеротического поражения артерий нижних конечностей, что и необходимо учитывать при лечении.
Ключевые слова: синдром диабетической стопы, атеросклероз артерий нижних конечностей, гангрена стопы.
Опубликовано #2 (20) за 2017 год