Современные проявления эпидемического процесса гепатита А в крупном городе европейской части России

Аннотация

Целью работы была характеристика особенностей эпидемического процесса гепатита А в условиях крупного города европейской зоны России в современный период для совершенствования эпидемиологического надзора за данной инфекцией.

Материалы и методы. Анализ многолетней динамики показателя инцидентности гепатита А проведен с 1968 по 2017 г. Этиологическая структура определялась как по данным инцидентности, так с определением расширенного спектра маркеров у больных с синдромом желтухи (n = 144). Распространенность анти-ВГА IgG в Н. Новгороде в 2014 и 2017 гг. изучалась иммуноферментным методом среди условно здорового населения в возрасте от 1 года до 60 лет (n = 1728).

Результаты. В Н. Новгороде в 2007–2017 гг. не выявлено достоверных различий удельного веса гепатита А по сравнению с 1994–2006 гг. (50,8 ± 9,2% и 56,1 ± 13,3% соответственно, р> 0,05), но сохраняются знфачительные колебания удельного веса гепатита А в зависимости от фазы эпидемического процесса. При этом в современный период отмечено снижение интенсивности эпидемического процесса гепатита А в 9 раз, удлинение многолетних циклов до десяти лет. В возрастной структуре заболеваемости гепатита А вновь преобладают группы детей 3–6 и 7–14 лет, а также отмечено сглаживание сезонных колебаний показателя инцидентности в межэпидемические годы и среди лиц старше 18 лет. При изучении иммуноструктуры в 2014 г. анти-ВГА были выявлены у 30,9 ± 1,9% населения города, а в 2017 г. их превалентность снизилась до 24,8 ± 1,6%. Это указывает на снижение серопревалентности в межэпидемическую фазу современного периода по сравнению с прошлым периодом (с 51,5 ± 1,9% в 1998 г., p < 0,001) в основном за счет возрастной группы 30–59 лет.

Заключение. Полученная характеристика эпидемического процесса гепатита А является неотъемлемой частью комплексного подхода для оценки эпидемиологического риска и совершенствования эпидемиологического надзора и контроля инфекции.